中共(gong)中央國(guo)務(wu)院關(guan)于(yu)深(shen)化醫療保障(zhang)制度改革的意見

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 中共(gong)中央國(guo)務(wu)院關(guan)于(yu)深(shen)化醫療保障(zhang)制度改革的意見

  中共(gong)中央 國(guo)務(wu)院

  關(guan)于(yu)深(shen)化醫療保障(zhang)制度改革的意見

  (2020年2月(yue)25日)

  醫療保障(zhang)是減輕群(qun)眾就醫負擔、增進(jin)民(min)生福祉(zhi)、維(wei)護社會和tuo)澄榷ding)的重大制度安排。黨(dang)中央、國(guo)務(wu)院高(gao)度重視人民(min)健康,建立了覆蓋全(quan)民(min)的基本醫療保障(zhang)制度。黨(dang)的十八(ba)大以來,全(quan)民(min)醫療保障(zhang)制度改革持續推(tui)進(jin),在破解看chuang)bing)難(nan)、看chuang)bing)貴問題上取得了突破性進(jin)展(zhan)。為深(shen)入貫(guan)徹黨(dang)的十九大關(guan)于(yu)全(quan)面建立中國(guo)特色醫療保障(zhang)制度的決策部署(shu),著力解決醫療保障(zhang)發展(zhan)不平衡不充分的問題,現就深(shen)化醫療保障(zhang)制度改革提出(chu)如下意見。

  一、總體(ti)要求

  (一)指導思想。以習近平新(xin)時(shi)代中國(guo)特色社會主義思想為指導ji) quan)面貫(guan)徹黨(dang)的十九大和十九屆二中、三中、四中全(quan)會精(jing)神,堅持以人民(min)健康為中心,加快(kuai)建成覆蓋全(quan)民(min)、城鄉(xiang)統籌、權(quan)責清(qing)晰、保障(zhang)適(shi)度、可sha)中畝嗖憒我攪票Uzhang)體(ti)系,通過統一制度、完善政策、健全(quan)機制、提升服務(wu),增強醫療保障(zhang)的公(gong)平性、協調(diao)性,發揮醫保基金戰略(lue)性購買作用(yong),推(tui)進(jin)醫療保障(zhang)和醫藥(yao)服務(wu)高(gao)質量(liang)協同(tong)發展(zhan),促進(jin)健康中國(guo)戰略(lue)實(shi)施(shi),使人民(min)群(qun)眾有(you)更多獲得感(gan)、幸福感(gan)、安全(quan)感(gan)。

  (二)基本原則。堅持應(ying)保盡(jin)保、保障(zhang)基本,基本醫療保障(zhang)依法覆蓋全(quan)民(min),盡(jin)力而為、量(liang)力而行,實(shi)事求是確定(ding)保障(zhang)範圍(wei)和標準。堅持穩健持續、防範風險,科學確定(ding)籌資(zi)水平,均衡各方(fang)繳費責任,加強統籌共(gong)濟(ji),確保基金可sha)中<岢執俳jin)公(gong)平、築(zhu)牢底線,強化制度公(gong)平,逐步(bu)縮小待遇差距,增強對貧困群(qun)眾基礎(chu)性、兜(dou)底性保障(zhang)。堅持治理創新(xin)、提質shi)魴?  郵shi)場(chang)決定(ding)性作用(yong),更好發揮政府作用(yong),提高(gao)醫保治理社會化、法治wei)  曜薊  悄芑  健<岢窒低臣 傘  tong)高(gao)效,增強醫保、醫療、醫藥(yao)聯(lian)動改革的整體(ti)性、系統cheng)浴  tong)性,保障(zhang)群(qun)眾獲得高(gao)質量(liang)、有(you)效率、能負擔的醫藥(yao)服務(wu)。

  (三)改革發展(zhan)目標。到2025年,醫療保障(zhang)制度更加成熟定(ding)型,基本完成待遇保障(zhang)、籌資(zi)運(yun)行、醫保支付、基金監管等重要機制和醫藥(yao)服務(wu)供給、醫保管理服務(wu)等關(guan)鍵領域的改革任務(wu)。到2030年,全(quan)面建成以基本醫療保險為主體(ti),醫療救(jiu)助為托(tuo)底,補(bu)充醫療保險、商業健康保險、慈善捐贈、醫療互助共(gong)同(tong)發展(zhan)的醫療保障(zhang)制度體(ti)系,待遇保障(zhang)公(gong)平適(shi)度,基金運(yun)行xing)冉﹞中 芾矸wu)優化便捷,醫保治理現代化水平顯著提升,實(shi)現更好保障(zhang)病(bing)有(you)所醫的na)勘輟/p>

  二、完善公(gong)平適(shi)度的待遇保障(zhang)機制

  公(gong)平適(shi)度的待遇保障(zhang)是增進(jin)人民(min)健康福祉(zhi)的na)讜諞 蟆R tui)進(jin)法定(ding)醫療保障(zhang)制度更加成熟定(ding)型,健全(quan)重特大疾病(bing)醫療保險和救(jiu)助制度,統籌規劃各類醫療保障(zhang)高(gao)質量(liang)發展(zhan),根據經(jing)濟(ji)發展(zhan)水平和基金承(cheng)受能力穩步(bu)提高(gao)醫療保障(zhang)水平。

  (四)完善基本醫療保險制度。堅持和完善pin)哺僑quan)民(min)、依法參加的基本醫療保險制度qun)駝嚀ti)系,職工(gong)和城鄉(xiang)居(ji)yong)min)分類保障(zhang),待遇與(yu)繳費掛鉤,基金分別(bie)建賬、分賬核算。統一基本醫療保險統籌層次、醫保目錄ji) 娣兌獎V?墩呷範ding)辦法。逐步(bu)將門診醫療費用(yong)納入基本醫療保險統籌基金支付範圍(wei),改革職工(gong)基本醫療保險個人賬戶,建立健全(quan)門診共(gong)濟(ji)保障(zhang)機制。

  (五)實(shi)行醫療保障(zhang)待遇清(qing)單制度。建立健全(quan)醫療保障(zhang)待遇清(qing)單制度,規範政府決策權(quan)限,科學界定(ding)基本制度、基本政策、基金支付項目和標準ji) 俳jin)醫療保障(zhang)制度法定(ding)化、決策科學化、管理規範化。各地(di)區要確保政令暢通,未經(jing)批(pi)準不得出(chu)台(tai)超(chao)出(chu)清(qing)單授權(quan)範圍(wei)的政策。嚴格執行基本支付範圍(wei)和標準ji) shi)施(shi)公(gong)平適(shi)度保障(zhang),糾正過度保障(zhang)和保障(zhang)不足問題。

  (六)健全(quan)統一huai)娣兜(dou)囊攪憑jiu)助制度。建立救(jiu)助對象及時(shi)精(jing)準識別(bie)機制,科學確定(ding)救(jiu)助範圍(wei)。全(quan)面落實(shi)資(zi)助重點救(jiu)助對象參保繳費政策,健全(quan)重點救(jiu)助對象醫療費用(yong)救(jiu)助機制。建立防範和化解因(yin)病(bing)致貧返貧長效機制。增強醫療救(jiu)助托(tuo)底保障(zhang)功能,通過明確診療方(fang)案(an)、規範轉(zhuan)診等措(cuo)施(shi)降低醫療成本,提高(gao)年度醫療救(jiu)助限額,合理控制貧困群(qun)眾政策範圍(wei)內自付費用(yong)比例。

  (七)完善重大疫(yi)情醫療救(jiu)治費用(yong)保障(zhang)機制。在突發疫(yi)情等緊急情況時(shi),確保醫療機構先救(jiu)治、後(hou)收費。健全(quan)重大疫(yi)情醫療救(jiu)治醫保支付政策,完善異地(di)就醫jie)苯jie)結算制度,確保患(huan)者(zhe)不因(yin)費用(yong)問題影響就醫。探(tan)索建立特殊群(qun)體(ti)、特定(ding)疾病(bing)醫藥(yao)費豁免制度,有(you)針對性免除醫保目錄、支付限額、用(yong)藥(yao)量(liang)等限制性條款,減輕困難(nan)群(qun)眾就醫就診後(hou)顧之憂。統籌醫療保障(zhang)基金和公(gong)共(gong)衛生服務(wu)資(zi)金使用(yong),提高(gao)對基層醫療機構的支付比例,實(shi)現公(gong)共(gong)衛生服務(wu)和醫療服務(wu)有(you)效餃接(jie)。

  (八(ba))促進(jin)多層次醫療保障(zhang)體(ti)系發展(zhan)。強化基本醫療保險、大病(bing)保險與(yu)醫療救(jiu)助三重保障(zhang)功能,促進(jin)各類醫療保障(zhang)互補(bu)餃接(jie),提高(gao)重特大疾病(bing)和多元醫療需(xu)求保障(zhang)水平。完善和規範居(ji)yong)min)大病(bing)保險、職工(gong)大額醫療費用(yong)補(bu)助、公(gong)務(wu)員醫療補(bu)助及企(qi)業補(bu)充醫療保險。加快(kuai)發展(zhan)商業健康保險,豐富健康保險產品供給,用(yong)mi)閿yong)好商業健康保險個人所得稅政策,研究擴(kuo)大保險產品範圍(wei)。加強市(shi)場(chang)行xing)﹤喙埽 懷chu)健康保險產品設(she)計、銷售、賠付dou)裙guan)鍵環fang)詡喙埽 岣gao)健康保障(zhang)服務(wu)能力。鼓勵社會慈善捐贈,統籌調(diao)動慈善醫療救(jiu)助力量(liang),支持醫療互助有(you)序發展(zhan)。探(tan)索罕(han)見病(bing)用(yong)藥(yao)保障(zhang)機制。

  三、健全(quan)穩健可sha)中某鎰zi)運(yun)行機制

  合理籌資(zi)、穩健運(yun)行是醫療保障(zhang)制度可sha)中幕頸V?R﹦  yu)社會主義初(chu)級(ji)階段wei)竟guo)情相適(shi)應(ying)、與(yu)各方(fang)承(cheng)受能力相匹配、與(yu)基本健康需(xu)求相協調(diao)的籌資(zi)機制,切實(shi)加強基金運(yun)行管理,加強風險預警,堅決守住不發生系統cheng)苑縵盞紫摺/p>

  (九)完善籌資(zi)分擔和調(diao)整機制。就業人員參加基本醫療保險由用(yong)人單位(wei)和個人共(gong)同(tong)繳費。非就業人員參加基本醫療保險由個人繳費,政府按(an)規定(ding)給予(yu)補(bu)助,繳費與(yu)經(jing)濟(ji)社會發展(zhan)水平和居(ji)yong)min)人均可支配收入掛鉤chang)Jshi)應(ying)新(xin)業態發展(zhan),完善靈活就業人員參保繳費方(fang)式。建立基本醫療保險基準費率制度,規範du)煞鴉擼 俠砣範ding)費率,實(shi)行動態調(diao)整。均衡個人、用(yong)人單位(wei)、政府三方(fang)籌資(zi)繳費責任,優化個人繳費和政府補(bu)助結構,研究應(ying)對老齡化醫療pin)旱5畝嗲萊鎰zi)政策。加強財政對醫療救(jiu)助投入,拓寬醫療救(jiu)助籌資(zi)渠道。

  (十)鞏固提高(gao)統籌層次。按(an)照制度政策統一、基金統收統支、管理服務(wu)一體(ti)的標準ji) quan)面做實(shi)基本醫療保險市(shi)地(di)級(ji)統籌。探(tan)索推(tui)進(jin)市(shi)地(di)級(ji)以下醫療保障(zhang)部門垂直管理。鼓勵有(you)xing)跫氖自治區、直bi)絞shi))按(an)照分級(ji)管理、責任共(gong)擔、統籌調(diao)劑、預算考核的思路(lu),推(tui)進(jin)省級(ji)統籌。加強醫療救(jiu)助基金管理,促進(jin)醫療救(jiu)助統籌層次與(yu)基本醫療保險統籌層次相協調(diao),提高(gao)救(jiu)助資(zi)金使用(yong)效率,最大限度惠及貧困群(qun)眾。

  (十一)加強基金預算管理和風險預警。科學編制醫療保障(zhang)基金收支預算,加強預算執行監督(du),全(quan)面實(shi)施(shi)預算績效管理。適(shi)應(ying)異地(di)就醫jie)苯jie)結算、“互聯(lian)網+醫療”和醫療機構服務(wu)模式發展(zhan)需(xu)要,探(tan)索開展(zhan)跨區域基金預算試(shi)點。加強基金中長期精(jing)算,構建收支平衡機制,健全(quan)基金運(yun)行風險評估、預警機制。

  四、建立管用(yong)高(gao)效的醫保支付機制

  醫保支付是保障(zhang)群(qun)眾獲得優質shi)揭yao)服務(wu)、提高(gao)基金使用(yong)效率shi)墓guan)鍵機制。要聚(ju)焦臨床(chuang)需(xu)要、合理診治、適(shi)宜技術,完善醫保目錄、協議、結算管理,實(shi)施(shi)更有(you)效率shi)囊獎V?叮 帽Uzhang)參保人員權(quan)益,增強醫保對醫藥(yao)服務(wu)領域的激勵約(yue)束作用(yong)。

  (十二)完善醫保目錄ji)  diao)整機制。立足基金承(cheng)受能力,適(shi)應(ying)群(qun)眾基本醫療需(xu)求、臨床(chuang)技術進(jin)步(bu),調(diao)整優化醫保目錄ji)  俅chuang)價值高(gao)、經(jing)濟(ji)性評價優良的藥(yao)品、診療項目、醫jie)煤hao)材(cai)na)扇胍獎V?斗段wei),規範醫療服務(wu)設(she)施(shi)支付範圍(wei)。健全(quan)醫保目錄ji)  diao)整機制,完善醫保準入談gai)兄貧取︰俠  種醒胗yu)地(di)方(fang)目錄調(diao)整職責和權(quan)限,各地(di)區不得mi)孕兄貧ding)目錄或調(diao)整醫保用(yong)藥(yao)限定(ding)支付範圍(wei),逐步(bu)實(shi)現全(quan)國(guo)醫保用(yong)藥(yao)範圍(wei)基本統一。建立醫保藥(yao)品、診療項目、醫jie)煤hao)材(cai)評價規則和指標體(ti)系,健全(quan)退出(chu)機制。

  (十三)創新(xin)醫保協議管理。完善基本醫療保險協議管理,簡化優化醫藥(yao)機構定(ding)點申請、專業評估、協商談gai)諧絛頡= 咸跫囊揭yao)機構納入醫保協議管理範圍(wei),支持“互聯(lian)網+醫療”等新(xin)服務(wu)模式發展(zhan)。建立健全(quan)跨區域就醫協議管理機制。制定(ding)定(ding)點醫藥(yao)機構履行協議考核辦法,突出(chu)行xing) 娣丁 wu)質量(liang)和費用(yong)控制考核評價,完善定(ding)點醫藥(yao)機構退出(chu)機制。

  (十四)持續推(tui)進(jin)醫保支付方(fang)式改革。完善醫保基金總額預算辦法,健全(quan)醫療保障(zhang)經(jing)辦機構與(yu)醫療機構之間協商談gai)謝疲 俳jin)醫療機構集體(ti)協商,科學制定(ding)總額預算,與(yu)醫療質量(liang)、協議履行績效考核結果相掛鉤chang)4罅νtui)進(jin)大數據應(ying)用(yong),推(tui)行以按(an)病(bing)種付費為主的多元復合式醫保支付方(fang)式,推(tui)廣按(an)疾病(bing)診斷相關(guan)分組(zu)付費,醫療康復chu) 躍jing)神疾病(bing)等長期住院按(an)床(chuang)日付費,門診特殊慢性病(bing)按(an)人頭付費。探(tan)索醫療服務(wu)與(yu)藥(yao)品分開支付。適(shi)應(ying)醫療服務(wu)模式發展(zhan)創新(xin),完善醫保基金支付方(fang)式和結算管理機制。探(tan)索對緊密型醫療聯(lian)合體(ti)實(shi)行總額付費,加強監督(du)考核,結余留用(yong)、合理超(chao)支分擔,有(you)xing)跫牡di)區可按(an)協議約(yue)ji)ding)向醫療機構預付部分醫保資(zi)金,緩解其資(zi)金運(yun)行壓力。

  五、健全(quan)嚴密有(you)力的基金監管機制

  醫療保障(zhang)基金是人民(min)群(qun)眾的“保命錢(qian)”,必須(xu)始終把維(wei)護基金安全(quan)作為首要任務(wu)。要織密扎牢醫保基金監管的制度籠子,著力推(tui)進(jin)監管體(ti)制pin)母錚   ∪quan)醫療保障(zhang)信用(yong)管理體(ti)系,以零容忍的態度嚴厲打(da)擊欺詐(zha)騙保行xing)  繁;鳶踩quan)高(gao)效、合理使用(yong)。

  (十五)改革完善醫保基金監管體(ti)制。加強醫保基金監管能力建設(she),進(jin)一步(bu)健全(quan)基金監管體(ti)制機制,切實(shi)維(wei)護基金安全(quan)、提高(gao)基金使用(yong)效率。加強醫療保障(zhang)公(gong)共(gong)服務(wu)機構內控機構建設(she),落實(shi)協議管理、費用(yong)監控、稽查審核責任。實(shi)施(shi)跨部門協同(tong)監管,積極引(yin)入第三方(fang)監管力量(liang),強化社會監督(du)。

  (十六)完善創新(xin)基金監管方(fang)式。建立監督(du)檢查常態機制,實(shi)施(shi)大數據實(shi)時(shi)動態智能監控。完善對醫療服務(wu)的監控機制,建立信息強制披露制度,依法依規向社會公(gong)開醫藥(yao)費用(yong)、費用(yong)結構等信息。實(shi)施(shi)基金運(yun)行全(quan)過程績效管理,建立醫保基金績效評價體(ti)系。健全(quan)醫療保障(zhang)社會監督(du)激勵機制,完善欺詐(zha)騙保舉報獎勵制度。

  (十七)依法追究欺詐(zha)騙保行xing) 鶉巍V貧ding)完善醫保基金監管相關(guan)法律法規,規範監管權(quan)限、程序、處罰標準等,推(tui)進(jin)有(you)法可依、依法行政。建立醫療保障(zhang)信用(yong)體(ti)系,推(tui)行守信聯(lian)合激勵和失信聯(lian)合懲戒。加強部門聯(lian)合執法,綜合運(yun)用(yong)協議、行政、司法等手段,嚴肅追究欺詐(zha)騙保單位(wei)和個人責任,對涉嫌犯罪(zui)的依法追究刑(xing)事lue)鶉危 峋齟da)擊欺詐(zha)騙保、危害(hai)參保群(qun)眾權(quan)益的行xing) /p>

  六、協同(tong)推(tui)進(jin)醫藥(yao)服務(wu)供給側改革

  醫藥(yao)服務(wu)供給關(guan)系人民(min)健康和醫療保障(zhang)功能的實(shi)現。要充分發揮藥(yao)品、醫jie)煤hao)材(cai)集中帶量(liang)采購在深(shen)化醫藥(yao)服務(wu)供給側改革中的引(yin)領作用(yong),推(tui)進(jin)醫保、醫療、醫藥(yao)聯(lian)動改革系統集成,加強政策和管理協同(tong),保障(zhang)群(qun)眾獲得優質shi)shi)惠的醫藥(yao)服務(wu)。

  (十八(ba))深(shen)化藥(yao)品、醫jie)煤hao)材(cai)集中帶量(liang)采購制度改革。堅持招采合一、量(liang)價掛鉤,全(quan)面實(shi)行藥(yao)品、醫jie)煤hao)材(cai)集中帶量(liang)采購。以醫保支付為基礎(chu),建立招標、采購、交易(yi)、結算、監督(du)一體(ti)化的省級(ji)招標采購平台(tai),推(tui)進(jin)構建區域性、全(quan)國(guo)性聯(lian)盟采購機制,形(xing)成競爭充分、價格合理、規範有(you)序的供應(ying)保障(zhang)體(ti)系。推(tui)進(jin)醫保基金與(yu)醫藥(yao)企(qi)業直接(jie)結算,完善醫保支付標準與(yu)集中采購價格協同(tong)機制。

  (十九)完善醫藥(yao)服務(wu)價格形(xing)成機制。建立以市(shi)場(chang)為主導的藥(yao)品、醫jie)煤hao)材(cai)價格形(xing)成機制,建立全(quan)國(guo)交易(yi)價格信息共(gong)享機制。治理藥(yao)品、高(gao)值醫jie)煤hao)材(cai)價格虛高(gao)。完善醫療服務(wu)項目準入制度,加快(kuai)審核新(xin)增醫療服務(wu)價格項目,建立價格科學確定(ding)、動態調(diao)整機制,持續優化醫療服務(wu)價格結構。建立醫藥(yao)價格信息、產業發展(zhan)指數監測與(yu)披露機制,建立藥(yao)品價格和招采信用(yong)評價制度,完善價格函(han)詢、約(yue)談制度。

  (二十)增強醫藥(yao)服務(wu)可及性。健全(quan)全(quan)科和專科醫療服務(wu)合作分工(gong)的現代醫療服務(wu)體(ti)系,強化基層全(quan)科醫療服務(wu)。加強區域醫療服務(wu)能力評估,合理規劃各類醫療資(zi)源(yuan)布局,促進(jin)資(zi)源(yuan)共(gong)享利用(yong),加快(kuai)發展(zhan)社會辦醫,規範“互聯(lian)網+醫療”等新(xin)服務(wu)模式發展(zhan)。完善區域公(gong)立醫院醫療設(she)備(bei)gai)渲霉芾恚 yin)導合理配置,嚴控超(chao)常超(chao)量(liang)配備(bei)。補(bu)齊護理、兒(er)科、老年科、精(jing)神科等緊缺醫療服務(wu)短板(ban)。做好仿(fang)制藥(yao)質量(liang)和療效一致性評價受理與(yu)審評,通過完善醫保支付標準和藥(yao)品招標采購機制,支持優質仿(fang)制藥(yao)研發和使用(yong),促進(jin)仿(fang)制藥(yao)替代。健全(quan)短缺藥(yao)品監測預警和分級(ji)應(ying)對體(ti)系。

  (二十一)促進(jin)醫療服務(wu)能力提升。規範醫療機構和醫務(wu)人員診療行xing)  tui)行處方(fang)點評制度,促進(jin)合理用(yong)藥(yao)。加強醫療機構內部專業化、精(jing)細化管理,分類完善科學合理的考核評價體(ti)系,將考核結果與(yu)醫保基金支付掛鉤chang)8母鏘中鋅剖shi)和個人核算方(fang)式,完善激勵相容、靈活高(gao)效、符合醫療行業特點的人事薪酬制度,健全(quan)績效考核分配制度。

  七、優化醫療保障(zhang)公(gong)共(gong)bu)芾矸wu)

  醫療保障(zhang)公(gong)共(gong)bu)芾矸wu)關(guan)系億萬群(qun)眾切身利益。要完善經(jing)辦管理和公(gong)共(gong)服務(wu)體(ti)系,更好提供精(jing)準化、精(jing)細化服務(wu),提高(gao)信息化服務(wu)水平,推(tui)進(jin)醫保治理創新(xin),為人民(min)群(qun)眾提供便捷高(gao)效的醫療保障(zhang)服務(wu)。

  (二十二)優化醫療保障(zhang)公(gong)共(gong)服務(wu)。推(tui)進(jin)醫療保障(zhang)公(gong)共(gong)服務(wu)標準化規範化,實(shi)現醫療保障(zhang)一站式服務(wu)、一窗口辦理、一單制結算。適(shi)應(ying)人口流動需(xu)要,做好各類人群(qun)參保和醫保關(guan)系跨地(di)區轉(zhuan)移(yi)接(jie)續,加快(kuai)完善異地(di)就醫jie)苯jie)結算服務(wu)。深(shen)化醫療保障(zhang)系統作風建設(she),建立統一的醫療保障(zhang)服務(wu)熱(re)線,加快(kuai)推(tui)進(jin)服務(wu)事項網上辦理,提高(gao)運(yun)行效率和服務(wu)質量(liang)。

  (二十三)高(gao)起點推(tui)進(jin)標準化和tuo)畔  ㄉshe)。統一醫療保障(zhang)業務(wu)標準和技術標準ji)  ?quan)國(guo)統一、高(gao)效、兼容、便捷、安全(quan)的醫療保障(zhang)信息系統,實(shi)現全(quan)國(guo)醫療保障(zhang)信息互聯(lian)互通,加強數據有(you)序共(gong)享。規範數據管理和應(ying)用(yong)權(quan)限,依法保護參保人員基本信息和數據安全(quan)。加強大數據開發,突出(chu)應(ying)用(yong)導向,強化服務(wu)支撐功能,推(tui)進(jin)醫療保障(zhang)公(gong)共(gong)服務(wu)均等可及。

  (二十四)加強經(jing)辦能力建設(she)。構建全(quan)國(guo)統一的醫療保障(zhang)經(jing)辦管理體(ti)系,大力推(tui)進(jin)服務(wu)下沉,實(shi)現省、市(shi)、縣、鄉(xiang)鎮(街(jie)道)、村(社區)全(quan)覆蓋。加強經(jing)辦服務(wu)隊you)榻ㄉshe),打(da)造與(yu)新(xin)時(shi)代醫療保障(zhang)公(gong)共(gong)服務(wu)要求相適(shi)應(ying)的專業隊you)欏<憂懇攪票Uzhang)公(gong)共(gong)bu)芾矸wu)能力配置,建立與(yu)管理服務(wu)績效掛鉤的激勵約(yue)束機制。政府合理安排預算,保證醫療保障(zhang)公(gong)共(gong)服務(wu)機構正常運(yun)行。

  (二十五)持續推(tui)進(jin)醫保治理創新(xin)。推(tui)進(jin)醫療保障(zhang)經(jing)辦機構法人治理,積極引(yin)入社會力量(liang)參與(yu)經(jing)辦服務(wu),探(tan)索建立共(gong)建共(gong)治共(gong)享的醫保治理格局。規範和加強與(yu)商業保險機構、社會組(zu)織的合作,完善激勵約(yue)束機制。探(tan)索建立跨區域醫保管理協作機制,實(shi)現全(quan)流程、無縫隙(xi)公(gong)共(gong)服務(wu)和基金監管。更好發揮高(gao)端智庫和專業機構的決策支持和技術支撐作用(yong)。

  八(ba)、組(zu)織保障(zhang)

  (二十六)加強黨(dang)的領導。各級(ji)dou)澄 駝  岩攪票Uzhang)制度改革作為重要工(gong)作任務(wu),把黨(dang)的領導貫(guan)徹到醫療保障(zhang)改革發展(zhan)全(quan)過程。嚴格按(an)照統一部署(shu),健全(quan)工(gong)作機制,結合實(shi)際制定(ding)切實(shi)可行的政策措(cuo)施(shi)。將落實(shi)醫療保障(zhang)制度改革納入保障(zhang)和改善民(min)生的重點任務(wu),確保改革目標如期實(shi)現。

  (二十七)強化協同(tong)配合。加強醫療保障(zhang)領域立法工(gong)作,加快(kuai)形(xing)成與(yu)醫療保障(zhang)改革相餃接(jie)、有(you)利于(yu)制度定(ding)型完善的法律法規體(ti)系。建立部門協同(tong)機制,加強醫保、醫療、醫藥(yao)制度政策之間的統籌協調(diao)和綜合配套(tao)。國(guo)務(wu)院醫療保障(zhang)主管部門負責統籌推(tui)進(jin)醫療保障(zhang)制度改革,會同(tong)有(you)關(guan)部門研究解決改革中跨部門、跨區域、跨行業的重大問題,指導各地(di)區政策餃接(jie)規範、保障(zhang)水平適(shi)宜適(shi)度。

  (二十八(ba))營(ying)造良好氛圍(wei)。各地(di)區各部門要主動做好醫療保障(zhang)政策解讀和服務(wu)宣傳,及時(shi)回(hui)應(ying)社會關(guan)切,合理引(yin)導預期。充分調(diao)動各方(fang)jie)?峙 細母 幕 院橢鞫 裕 ju)社會共(gong)識。重要改革事項要廣泛听取意見,提前(qian)做好風險評估。遇到jie)卮笄榭觶 笆shi)bi)虻dang)中央、國(guo)務(wu)院請示報告。

? 微信關(guan)注上海本地(di)寶(bao)公(gong)眾號(shbendibao), 輸入框回(hui)復 醫院,查看上海醫院名單、各大醫院王(wang)牌科室(shi)。還(huai)可獲取上海市(shi)立三甲醫院網上預約(yue)入口。

 中共(gong)中央國(guo)務(wu)院關(guan)于(yu)深(shen)化醫療保障(zhang)制度改革的意見

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